氧气治疗（简称氧疗）是临床多学科常见的治疗措施，也是治疗缺氧的首要措施，对各种类型的缺氧均有一定疗效。但对不同类型的缺氧，疗效却不尽相同。
一、氧疗的目的
氧疗是通过吸入占比不同的氧气，来有效提高肺泡气氧分压，促进氧在肺内弥散与交换，进而提高动脉血氧分压（PaO2）、血氧含量和氧饱和度，加快氧向身体组织的弥散速度，以改善组织供氧。
二、氧疗的适应证
1.绝对适应证
氧疗用于各种原因引起的低氧血症，如通气障碍、通气/血流比例失调、气体弥散障碍、动静脉分流等。对于急性缺氧者，氧疗指征为PaO2＜60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）；而对于慢性缺氧者，长期氧疗指征为PaO2＜55 mmHg。
注意： 缺氧≠低氧血症，由于机体有一定的代偿能力，当发生低氧血症时，不一定存在组织缺氧。同样，组织缺氧也可独立存在。
2.相对适应证
相对而言，对于多数慢性阻塞性肺疾病患者，当PaO2为55~59 mmHg，且伴有红细胞增多症、肺动脉高压或存在肺心病的临床表现时，均可接受氧疗，以改善血流动力学指标、睡眠和生活质量。
三、吸氧浓度的选择
根据吸入氧浓度（FiO2）的不同分为低浓度氧疗（＜40％，通常＜30％）、中浓度氧疗（40％~60％）、高浓度氧疗（＞60％）及纯氧吸入。
四、氧疗常用的装置
1.鼻塞/鼻导管给氧
（1）优点
操作简单，不影响患者日常生活和饮食。
（2）缺点
FiO2不恒定，与氧流量密切相关[FiO2（%）= 21+4×吸氧流量（L/min）]，且容易受患者呼吸影响，无法给予高浓度氧疗。同时，由于气流局部的刺激作用，容易导致患者鼻黏膜干燥、痰液黏稠。
2.面罩给氧
（1）优点
与鼻塞/鼻导管给氧相比，面罩给氧可给予高浓度氧疗。面罩可分为简单给氧面罩、储氧面罩和可调节氧气面罩等，可根据患者病情，结合面罩的特点，合理选择面罩给氧。
（2）缺点
面罩存在无效腔，需引起重视，应保持吸氧流量≥4 L/min。
文丘里氧疗面罩
文丘里面罩是一种高流量给氧装置，可提供的氧浓度为24%~60%，能够精确给氧，流量高。患者呼吸状态的改变不影响吸入氧浓度，高流速气体可促使面罩中的二氧化碳排出，故基本无二氧化碳重复吸入，适用于低氧伴二氧化碳潴留的病人。
我们首先来看一下它的各组成部分：
再具体使用方法如下所示：
绿色接头代表（相对）低浓度吸氧，而白色接头代表（相对）高浓度吸氧。
文丘里面罩说明书
每一种文丘里面罩在使用前都需要研读说明书，不同的文丘里面罩所能提供的吸入氧浓度及气体流速均不相同。
第一步，设定患者的吸入氧浓度，可通过选择不同颜色的文丘里面罩或调节面罩与导管连接处的旋钮来选定吸入氧浓度。 如图说明书所示，文丘里面罩可以调节7个氧浓度： 26%、28%、31%、35%、40%、45%、50%。
第二步，根据患者的呼吸情况决定面罩提供的气体流速，这一步需要临床医生根据患者实际情况做出主观判断。如果患者呼吸频率快，潮气量大，根据说明书，在已设定的氧浓度下选择面罩所能提供的较大气体流速，该流速需大于患者的最大吸气流速。比如已选择吸入氧浓度40%，对应的气体流速有三个选择，分别是37 L/min、50 L/min、62 L/min，该患者潮气量大、呼吸频率较快，可选择面罩提供的气体流速62L/min。
第三步，调节氧源的给氧流量。我们已设定患者的吸入氧浓度，选择了面罩提供的气体流速，参照说明书，调节对应的氧源给氧流量。
举个例子，COPD的患者，呼吸频率约30次/分，潮气量约500ml，不吸氧时SPO285%,选择文丘里面罩予该患者氧疗，首先阅读说明书，1.设定患者的吸入氧浓度为31%； 2.根据患者的呼吸情况，选择面罩提供气体流速为47L/min； 3.最后调节氧源给氧流量为6L/min。
我们讲了那么多的氧疗设备，似乎一直致力于如何能够提供更高的吸入氧浓度，那么吸氧浓度越高越好吗？答案是否定的。氧疗时，我们一般要求吸入氧浓度一般不要超过50%，主要是由于以下两个原因：1.吸入氧浓度高于50%时，可引起去氮性肺不张，从而导致解剖学分流的增加；2.吸入氧浓度高于50%易导致氧中毒性肺损伤，但目前氧中毒的尚不明确。
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